Стандарт оснащения эндоскопического кабинета и эндоскопического отделения

ООО "Медтехника-1" предлагает несколько вариантов комплектов оборудования и мебели для комплексного оснащения эндоскопических кабинетов с существенными скидками. С нашими предложениями можно ознакомиться в разделе "Акции". Также рекомендуем прочитать статью по организации эндоскопической службы в частной клинике и статью по обработке гибких эндоскопов и требованиям к моечно-дезинфекционным помещениям.

1. Требования к площади помещений 

Площадь помещений, необходимых для организации эндоскопической службы любого формата (от амбулаторных эндоскопических кабинетов до эндоскопических отделений стационаров) регламентировано пособием по проектированию учреждений здравоохранения (к СНиП 2.08.02—89). Согласно этому документу, состав и рекомендуемая площадь помещений эндоскопического отделения представлен ниже:

Подразделение

Площадь

1

Кабинет гастроскопии

Врачебный кабинет 10 м2, процедурная 18 м2

2

Кабинеты колоноскопии, ректоскопии, цистоскопии, гистероскопии

Врачебный кабинет 10 м2, процедурная со сливом (санузлом) 18+2 м2, кабина для раздевания 4 м2

3

Кабинет бронхоскопии

Врачебный кабинет 10 м2, процедурная 36 м2, шлюз при входе 2 м2

4

Эндоскопическая операционная

Операционная 36 м2, предоперационная 10 м2, шлюз при входе 2 м2

5

Комната отдыха больных (палата)

4 м2 на койку, но не менее 8 м2

6

Моечная-дезинфекционная

10 м2

7

Помещение для хранения

6 м2

8

Фотолаборатория

10 м2

9

Кабинет заведующего отделением

12 м2

10

Архив

6 м2

11

Комната персонала

10 м2

12

Помещение для хранения уборочного инвентаря

4 м2

13

Ожидальные

4,8 м2 на один диагностический кабинет

14

Эндоскопический кабинет

Малая операционная 22 м2, предоперационная 10 м2

Площади, необходимые для организации амбулаторного эндоскопического кабинета (кабинетов), берутся из такого-же расчета.

Документ, конечно, немного устаревший, как и многие другие нормативные акты, касающиеся организации медицинской помощи в нашей стране. Например, пункт 8 (фотолаборатория), с учетом перехода на современные методы сохранения медицинских мультимедиа и текстовых документов, однозначно не нужен. Не очень понятен пункт 14, с учетом наличия пункта 4 (эндоскопическая операционная): какие манипуляции разрешено проводить в малой операционной, а какие требуют наличия большой операционной?

Мы начали заниматься комплексными поставками оборудования для эндоскопии относительно недавно, поэтому пока готовы ответить не на все вопросы, но постараемся дополнить эту статью по мере накопления данных (для того, чтобы понять логику создателей приказа №206н об оснащении проктологической службы и понять, почему и в каких вопросах она не совпадает с логикой чиновников, ответственных за лицензирование, например, нам понадобилось почти два года обратной связи с клиентами, закупающими у нас оборудование под лицензирование в разные регионы РФ :) ).

2. Стандарт оснащения эндоскопических кабинетов и отделений оборудованием и мебелью

На сегодняшний день есть два приказа, один из которых регламентирует оснащение амбулаторных эндоскопических кабинетов и отделений (эндоскопических кабинетов поликлиник), а второй – оснащение эндоскопических отделений стационаров и колопроктологических центров.

2.1. Оснащение амбулаторных эндоскопических кабинетов и отделений поликлиник

Оснащение эндоскопических кабинетов и отделений поликлиник регламентируется приложением №1 к Приказу от 1 декабря 2005 года N 753 «Об оснащении диагностическим оборудованием амбулаторно-поликлинических и стационарно-поликлинических учреждений муниципальных образований». Согласно этому документу, необходимое оборудование и мебель представлены ниже:

Эндоскопическое отделение (кабинет)

Наименование медицинской техники

Кол-во

1.

Аппарат для мойки и дезинфекции жестких и гибких эндоскопов

1

2.

Бронхофиброскоп (бронхоэзофагоскоп)

1

3.

Фиброгастродуоденоскоп

1

4.

Эзофагогастродуоденоскоп

1

5.

Дефибриллятор кардиосинхронизированный

1

6.

Дуоденоскоп

1

7.

Колоноскоп

1

8.

Кресло гинекологическое (проктологическое)

1

9.

Кресло эндоскопическое

1

10.

Ларингоскоп операционный волоконно-оптический (универсальный)

1

11.

Негатоскоп

1

12.

Облучатель бактерицидный

1

13.

Оборудование для дезинфекции, предстерилизационой очистки и стерилизации гибких эндоскопов

1

14.

Светильник бестеневой медицинский передвижной

1

15.

Ректосигмоскоп

1

16.

Стерилизатор паровой (автоклав)

1

 

Вопросов к этому документу, как всегда, много. Непонятна разница между «фиброгастродуоденоскопом» и «эзофагогастродуоденоскопом» (в смысле, разница вроде понятна, но не понятно зачем в кабинете оба типа эндоскопов). Зачем в амбулаторном кабинете «дуоденоскоп» - специализированный эндоскоп для проведения стационарных манипуляций? Ректоскопия в поликлиниках (по крайней мере, в Москве и Петербурге) традиционно проводится не эндоскопистами, а врачами-проктологами (и это однозначно допустимо по всем приказам и логично, поскольку разгружает эндоскопическую службу для более серьезных манипуляций), вопрос – если в поликлинике есть кабинет проктолога, нужны ли в кабинете колоноскопии проктологическое кресло и ректосигмоскоп с принадлежностями? Если не планируется манипуляций под наркозом, обязательны ли дефибриллятор и ларингоскоп, а если стандарт подразумевает наркозы при проведении эндоскопии, почему не упомянуты наркозный аппарат и витальный монитор?

Пока, к сожалению, можем в связи с этими вопросами только повторить фразу из начала статьи – по мере накопления опыта и сведений от наших клиентов, будем дополнять эту статью новой информацией. Но, тем не менее, обратите внимание на наши комплексные предложения по оснащению эндоскопических кабинетов. За исключением некоторых некритичных и не совсем понятных нам позиций (типа ларингоскопа, дефибрилятора и т.д.), они включают в себя оптимальные по цене-качеству комплекты оборудования, как на основе  бюджетных скрининговых видеоэндоскопических систем, так и на основе систем экспертного класса для проведения всего спектра современных эндоскопических исследований и манипуляций.

Рекомендуем также почитать отдельную статью о дезинфекции гибких эндоскопов. Все необходимое для этих непростых, трудозатратных и недешевых мероприятий также входит в наши комплексные предложения. При этом при комплексной закупке мы предоставляем скидки и готовы обсудить возможную рассрочку платежей. 

2.2. Оснащение эндоскопических отделений 

Оснащение эндоскопических отделений стационаров регламентируется Приказом Минздравсоцразвития России от 16.04.2012 N 360н "О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 2 апреля 2010 г. N 206н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению с заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля". Согласно этому документу, необходимое оборудование и мебель представлены ниже:

Кабинет гастроскопии

Видеоэндоскопический комплекс

1 на кабинет

Видеодуоденоскоп

1 на кабинет

Видеогастроскоп

3 на кабинет

Эндоскопический отсасыватель

не менее 2 на кабинет

Энтероскоп

1 на кабинет

Мобильная видеоэндоскопическая установка с гастроскопом

1 на отделение

Низкоэнергетическая лазерная установка

1 на отделение

Электрохирургический блок

1 на кабинет

Бактерицидный ультрафиолетовый излучатель

по требованию

 

Кабинет колоноскопии

Видеоэндоскопический комплекс

1 на кабинет

Видеоколоноскоп диагностический

не менее 2 на кабинет

Видеоколоноскоп педиатрический

не менее 2 на кабинет

Ректоскоп с волоконным световодом

1 на кабинет

Эндоскопический отсасыватель

1 на кабинет

Электрохирургический блок

1 на кабинет

Бактерицидный ультрафиолетовый излучатель

по требованию

 

Кабинет для обработки эндоскопов и инструментария

Емкость для проведения теста на герметичность

не менее 1 на кабинет

Емкость для очистки и ополаскивания эндоскопов

по требованию

Моюще-дезинфицирующая машина

не менее 1 на кабинет

Шкаф для хранения обработанных эндоскопов

по требованию

Шкаф для хранения чистого материала, предназначенного для сушки эндоскопов после предстерилизационной очистки

по требованию

Стерильная коробка (для стерильных салфеток)

не менее 1 на кабинет

Стерильная коробка (для стерильных халатов)

не менее 1 на кабинет

Стерильная коробка (для стерильных простыней)

не менее 1 на кабинет

Тележка для транспортировки эндоскопов

по требованию

Бактерицидный ультрафиолетовый излучатель

по требованию

 

Кабинет эндоскопической операционной

Видеоэндоскопический комплекс

1 на кабинет

Видеогастроскоп операционный

не менее 1 на кабинет

Видеогастроскоп педиатрический

не менее 1 на кабинет

Видеоколоноскоп операционный

не менее 2 на кабинет

Видеоколоноскоп педиатрический

не менее 1 на кабинет

Видеоколоноскоп диагностический

не менее 2 на кабинет

Аргоно-плазменный коагулятор

1 на кабинет

Электрохирургический блок

1 на кабинет

Эндоскопический отсасыватель

1 на кабинет

Набор для эндоскопической резекции слизистой

1 на кабинет

Баллонный дилататор

1 на кабинет

Аппарат наркозно-дыхательный с различными режимами искусственной вентиляции легких

1 на кабинет

Инфузомат

не менее 1 на кабинет

Отсасыватель послеоперационный

1 на кабинет

Дефибриллятор с функцией синхронизации

1 на кабинет

Система централизованной подачи кислорода

1 на кабинет

Бактерицидный ультрафиолетовый излучатель

по требованию

 

 

Кабинет ультразвуковых эндоскопических исследований 

Видеоэндоскопический комплекс

1 на кабинет

Ультразвуковой центр (для УЗИ-зондов)

1 на кабинет

Зонды ультразвуковые

не менее 3 на кабинет

Ультразвуковая система для видеоколоноскопа

1 на кабинет

Ультразвуковой видеоколоноскоп

1 на кабинет

Эндоскопический отсасыватель

1 на кабинет

Электрохирургический блок

1 на кабинет

Бактерицидный ультрафиолетовый излучатель

по требованию

 

Дополнительное оборудование для оснащения эндоскопического отделения

Эндоскопический отсасыватель

1

Мобильная видеоэндоскопическая установка

1

Видеобронхоскоп диагностический

1

Видеобронхоскоп терапевтический

1

Видеоколоноскоп диагностический

1

Комплекс для проведения видеокапсульной эндоскопии

не менее 1

И к этому документу (более адекватному современным реалиям, поскольку появился он в 2012 году), вопросы тоже есть. Зачем во взрослом эндоскопическом отделении нужны педиатрические эндоскопы? Если для того, чтобы проводить исследования у пациентов со стриктурами и т.д. – это актуально для жестких эндоскопов (ректоскопов в частности). Гибкие эндоскопы по диаметру отличаются буквально на 1-3 мм, поэтому актуальность крайне сомнительна. «Энтероскоп» - очень специфический вид эндоскопов, которые выпускает в мире 1-2 производителя и который нужен очень нечасто. Насколько мы в курсе, в Санкт-Петербурге он есть в одном медицинском учреждении на весь город, и большого дефицита в связи с этим не наблюдается. Зачем его иметь в каждом отделении эндоскопии – большой вопрос. Что такое «низкоэнергетическая лазерная установка» и (опять же) зачем она нужна в каждом кабинете гастроскопии (и почему при такой «нужности» она не требуется в кабинете колоноскопии)?  

Ответ на эти вопросы пока все тот-же – узнаем, дополним, опубликуем в ближайшее время. Проблема в том, что все наши врачи-эксперты работают в солидных государственных учреждениях, в которых отделения эндоскопии открыты давным-давно, поэтому проблемы, связанные с оснащением и лицензированием эндоскопической службы «с нуля» им плохо знакомы (по крайней мере, на все вышеприведенные вопросы мы получили один ответ – «да это просто маразм…»). А найти адекватную информацию во всемирной паутине и в официальных документах нам не удалось.

Еще раз обращаем ваше внимание на наши комплексные предложения по оснащению эндоскопических кабинетов. Они включают в себя оптимальные по цене-качеству комплекты видеоэндоскопического оборудования. И еще раз рекомендуем также почитать отдельную статью о дезинфекции гибких эндоскопов. Затраты на закупку оборудования для этого мероприятия сопоставимы с затратами на саму эндоскопическую стойку с эндоскопами. В наших комплексных предложениях мы постарались также подобрать самые бюджетные и качественные варианты.

Отдельную статью мы посвятили открытию эндоскопической службы в коммерческой клинике, так как этот процесс имеет ряд особенностей по сравнению с государственной медициной. 

С уважением и надеждой увидеть читателей в числе своих клиентов, коллектив ООО "Медтехника-1"

Россия, Санкт-Петербург, ул. Тельмана д.54

2014-2015 © Медицинское оборудование для проктологических кабинетов
1998-2015 © Разработка сайта Мастерская "Две Птицы"

Все цены на сайте не являются публичной офертой.
Мы стараемся поддерживать цены на проктологическое оборудование в актуальном состоянии, но, в связи с резким колебанием курса они могут меняться. Поэтому просим считать что цены указаны для Вашего удобства и первичного ознакомления. Спасибо за понимание.